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香港兒童免疫接種計劃 (二零零七年)        標籤: [url=../archives/tag/%e5%85%8d%e7%96%ab]免疫[/url]    [url=../archives/tag/%e5%85%92%e7%ab%a5]兒童[/url]. Z: }2 ?' y' y- F/ O9 C6 U9 D, ^+ }
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1.  甚麼是「香港兒童免疫接種計劃(二零零七年)」?: }! y# P* u) ]6 X( {7 T6 C9 W& u3 k
香港的兒童免疫接種計劃已推行多年,以預防結核病、乙型肝炎、小兒麻痺症、白喉、破傷風、百日咳、麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹等傳染病。二零零六年,衛生署衛生防護中心轄下的疫苗可預防疾病科學委員會更新了本地兒童免疫接種計劃的建議。更新後的兒童免疫接種計劃已於二零零七年二月開始推行。
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下列為原有及更新後的兒童免疫接種計劃的一覽表:5 i7 {, C+ ?9 s7 n+ }5 J原有的免疫接種建議更新後的免疫接種建議
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年歲
4 {& N2 g$ R% c: M  o! j2 u免疫接種7 W+ t2 N  U+ s: U: k
年歲* b0 w* b" T, z+ w4 S
免疫接種
! m- f% O# I6 ]5 t4 B) Y" @! W初生卡介苗7 O+ }$ H9 a- `- w* C2 A; g
乙型肝炎疫苗 – 第一次
: J% a( C. B6 Z# P8 s第一型小兒麻痺劑初生卡介苗
1 l2 k! W- M, M( S乙型肝炎疫苗 – 第一次# u5 h4 F5 D4 ~- @5 B/ w2 E
一個月乙型肝炎疫苗 – 第二次一個月乙型肝炎疫苗 – 第二次9 H" s# e8 }, N2 Z1 ^
二至四個月白喉、百日咳及破傷風混合疫苗
% l3 H% Q8 g6 j) p* t8 Q( A- 第一次
/ M4 E, U+ m# z三型混合小兒麻痺劑 – 第一次二個月白喉、破傷風、無細胞型百日咳及$ b6 h! _, J! Z6 T; Z6 Z2 N
滅活小兒麻痺混合疫苗 – 第一次
( ], n: W1 q4 A* }
三至五個月白喉、百日咳及破傷風混合疫苗2 X7 \; U8 i; P8 e' ]$ R  [2 ?
- 第二次四個月白喉、破傷風、無細胞型百日咳及( }, k) Y% g$ G& ^) U
滅活小兒麻痺混合疫苗 – 第二次

# A- Q$ s! x2 t# z1 z; y5 C7 g  z8 p四至六個月白喉、百日咳及破傷風混合疫苗7 S- }$ ]4 q" `. J/ g9 ~
- 第三次5 `, D+ x& k- D. U) Q; y4 z
三型混合小兒麻痺劑 – 第二次六個月白喉、破傷風、無細胞型百日咳及7 J0 P6 L, M% f
滅活小兒麻痺混合疫苗 – 第三次

! M- F9 c: h: d* {# m7 n6 w) |& n乙型肝炎疫苗 –  第三次0 E) y0 ~+ e) u$ r$ G/ |
六個月乙型肝炎疫苗 – 第三次
2 O3 |$ ?/ b* j5 R一歲麻疹、流行性腮腺炎及2 x& Z4 ?: o# k
德國麻疹混合疫苗 – 第一次一歲麻疹、流行性腮腺炎及
& k% H. r' M1 p德國麻疹混合疫苗 – 第一次

, ~) w2 ]" e8 a- a+ g一歲半白喉、百日咳及破傷風混合疫苗* B6 F, @+ ?4 W4 G0 l+ C/ K
- 加強劑7 ~6 J6 p2 R4 W  {5 s8 R% \' N
三型混合小兒麻痺劑 – 加強劑一歲半白喉、破傷風、無細胞型百日咳及( j+ A% B4 `: Q, \( Z2 m
滅活小兒麻痺混合疫苗 – 加強劑
: l! D. u4 E# b8 O- R9 L
小一麻疹、流行性腮腺炎及
4 N) U! u; ^' D. o1 x# j+ _8 O德國麻疹混合疫苗 – 第二次8 r1 \3 R8 X% P( q0 H
白喉及破傷風混合疫苗 – 加強劑8 w# a8 r. G/ q: D
三型混合小兒麻痺劑 –  加強劑小一麻疹、流行性腮腺炎及
1 A, b4 d5 |* g# q, @) z德國麻疹混合疫苗 – 第二次

" N. x* n4 N( S$ l白喉、破傷風、無細胞型百日咳及
0 O+ l/ W9 G, T# i滅活小兒麻痺混合疫苗 –  加強劑

2 ^: C# v' H% x0 a! T9 e7 q: A小六白喉及破傷風(減量)混合疫苗7 f# Y4 \& G/ j- k3 c
- 加強劑3 Y3 t. D" {. x; W" A& t4 f1 E0 h
三型混合小兒麻痺劑 – 加強劑小六白喉、破傷風、無細胞型百日咳(減量)及+ ?  n$ R, `' U3 I2 X6 D6 O
滅活小兒麻痺混合疫苗 –  加強劑
) L+ [7 B; z0 S( D! T" _6 `. A$ f- I( V: t  D
2.  白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗(DTaP-IPV/dTap-IPV)是什麼﹖% `4 v! X9 k0 N; t9 X
「白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗」是一種四合一混合疫苗,成份包括:白喉及破傷風類毒素,百日咳桿菌純蛋白(無細胞型)及三種滅活小兒麻痺病毒。此疫苗可預防四種傳染病包括:白喉、破傷風、百日咳及小兒麻痺症。DTaP-IPV疫苗適用於十歲以下的兒童,十歲或以上的兒童應接種含減量白喉及百日咳成份的疫苗dTap-IPV。) t% C( X! Z5 O' q: G
3.  「白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗」DTaP-IPV有什麼特別之處﹖7 @% r' R7 q, l9 K# c
「白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗」DTaP-IPV於二零零七年被納入兒童免疫接種計劃以取代三合一白喉、破傷風、全細胞型百日咳疫苗DTwP及減活口服小兒麻痺疫苗。而DTaP-IPV和DTwP所含的白喉及破傷風成份是相約的。: M# e3 Q3 ^  K  x
與以往採用的三合一白喉、破傷風、全細胞型百日咳混合疫苗(DTwP)比較,「白喉、破傷風、無細胞型百日咳疫苗」(DTaP)的副作用較少。
# D% ~0 ^5 G+ D& `7 _& ~此外,DTaP-IPV含滅活小兒麻痺成份IPV,一般用在已消除小兒麻痺症的地方。原用的減活口服小兒麻痺病毒疫苗(OPV)有效消除小兒麻痺症,然而可導致罕見但嚴重的與疫苗相關的麻痹性脊髓灰質炎(VAPP)。OPV並不適用於出現免疫力減退的情況人士(如癌症患者、愛滋病帶病毒者或愛滋病患者、免疫力失調人士或需長期服用類固醇人士等)或其家居接觸者。
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: ?7 _$ }2 T9 X7 x, h4 l3 ]6 n! g0 J4.  DTaP-IPV是否安全﹖有甚麼副作用﹖% K5 }& q+ ]: S4 I; _
DTaP-IPV從1981年起在不同的地方使用(如日本、美國、澳洲、紐西蘭)。疫苗相當安全,嚴重的全身副作用十分罕見(如嚴重的過敏反應)。接種後可能出現發高燒(攝氏40.5度或華氏105度或以上)、嬰兒持續哭鬧三小時或以上、高熱抽搐及低滲低反應症狀(hypotonic-hyporesponsive episodes)但這些情況並不常見。曾有其他副作用的報告包括神經系統疾病如腦病(每一千萬人當中有一宗報告)。' z, w: O9 @3 s" u; q4 C
輕微的副作用包括在注射部位出現疼痛及紅腫(曾在接種首三劑疫苗後的兒童當中有20-40%的報告)。在接種第四或第五劑疫苗後出現短暫的上或/及下肢腫脹則相對罕見(曾在接種人士當中有達2.7%的報告)。輕微但會自行痊癒的全身副作用包括昏昏欲睡、煩躁及微燒,在接種人士當中有3-5%的發燒(攝氏38.3度或華氏101度或以上)報告。
9 L# T* Y) i" f+ R5.  白喉、破傷風、無細胞型百日咳(減量)及滅活小兒麻痺混合疫苗dTap-IPV有甚麼副作用﹖
: u- o: m" q* U  B# g; G2 S- Y最常見的副作用包括在注射部位出現疼痛(任何程度:75-78%、嚴重:<5%)、紅(21-23%)或腫(21%)。曾在接種人士當中有5%的發燒(攝氏38度或華氏100.4度或以上)報告。此外,亦有其他全身副作用的報告包括頭痛、疲倦及腸胃不適。嚴重的過敏反應相對十分罕見。+ Y5 x( t& ~5 Z
6.  甚麼人不應接種白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗DTaP-IPV/dTap-IPV﹖" D2 h  a* ^$ y8 g1 `1 u
有下列情況的人士不宜接種:
  • 接種白喉、破傷風、百日咳、滅活小兒麻痺(脊髓灰質炎)疫苗或其成份,例如新霉素(Neomycin)、鏈霉素(Streptomycin)或多粘菌素B  (Polymyxin B)後,曾緊接出現嚴重的過敏反應。
  • 曾於接種白喉、破傷風、百日咳、滅活小兒麻痺混合疫苗或含百日咳成份的混合疫苗後七日內出現腦病而沒有找到其他成因。

% K, R. Q+ x6 {7 @2 v: P1 B* w- q7.  為兒童接種DTaP-IPV/dTap-IPV疫苗前需注意哪些事項?* Z+ B; G. N/ S. y) @4 \
一般建議接種前諮詢家庭醫生。如兒童在接種當日有輕微的傷風咳嗽,是可以接種「白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗」的。但如果有較嚴重的情況(如發燒),則應於康復後才接受疫苗接種。
4 A0 H; k% o9 ?& @如有以下情況,家長便應向家庭醫生諮詢有關接種事宜:
0 g3 h: x( c- @# P* {* a-曾在接種DTaP-IPV或含百日咳成份的混合疫苗後出現以下情況的兒童不適合再接種DTaP-IPV:
  • 接種疫苗後48小時內發燒(攝氏40.5度或華氏105度或以上),而發燒的原因未能確認;
  • 接種疫苗後48小時內出現全身虛脫或休克(低滲低反應症狀hypotonic-hyporesponsive episode)的情況;
  • 接種疫苗後48小時內持續哭鬧三小時或以上;
  • 接種疫苗後三天內出現抽搐;

* ~- a, K. @! P7 j8 Z-患有或懷疑患有神經系統疾病(例如漸進性腦病、未受控制的癲癇)  ;或" I" ^. D. U3 b6 M( S/ ]* }
-曾於接種含破傷風類毒素疫苗後六星期內出現吉-巴氏綜合症(Guillain-Barr  Syndrome)9 E$ J; m4 N8 K3 R9 a' \) u2 z
此外,如學童曾於接種含破傷風類及/或白喉類毒素疫苗後出現嚴重局部反應,接種白喉、破傷風、無細胞型百日咳(減量)及滅活小兒麻痺混合疫苗dTap-IPV前家長便應向家庭醫生諮詢有關接種事宜。2 i  C- L1 {  x4 @
8.  不適合接種三合一白喉、破傷風、全細胞百日咳疫苗 (DTwP)  的兒童可否接種白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗DTaP-IPV﹖( k$ S( n0 E; j8 H/ r( h) k; X
應先諮詢醫生有關不適合接種舊疫苗的原因,並由醫生作出全面性評估後再作決定。5 J) @8 _/ V" m* ?' O; g) G- G- }
9.  兒童因不在香港未能依生署建議時間接種,請問有關疫苗的接種可否推遲進行﹖  _" A6 O9 D' r! ]6 {
為保障兒童健康,父母及照顧者應按時安排兒童接種疫苗。但未能依生署建議時間接種的兒童應盡快到有關地點按照醫護人員的建議接種疫苗。# X% X8 D+ W! B, f
10.  兒童曾接受舊疫苗(DTwP/OPV)接種,是否需要用白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗DTap-IPV重新接種?; D8 j* {) b0 J+ O8 |/ x: `
曾接種舊疫苗(DTwP/OPV)的兒童可以白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗DTap-IPV代替原有疫苗(DTwP/OPV)完成接種。這個轉變不但安全,而且能為兒童提供有效的免疫保護。6 f2 b; @2 f2 Y
11.  我們最近移居到香港,注意到本港的兒童免疫接種計劃與我們原居的地方是不同的,我的子女應如何在港繼續免疫接種﹖/ z* i: U/ E. M& G% F1 ]% r/ V
為達到最佳免疫保護效果,兒童應按照所居住地方的免疫接種計劃接種疫苗。請帶子女及其所有的免疫接種記錄到接種地點,職員會按需要為貴子女接種疫苗。一般六歲以下的兒童可到家庭健康服務轄下的母嬰健康院(可瀏覽  http://www.fhs.gov.hk 或致電24小時資訊熱線2112 9900查詢)而小學學童可聯絡學童免疫注射小組(可致電 2615 8566 或 2615  8567查詢)。中學生可參加學生健康服務到中心接受健康評估並帶備所有的免疫接種記錄,職員會按需要為貴子女接種疫苗(可瀏覽http://www.studenthealth.gov.hk 或致電2349  4212查詢)。, @4 y5 P  y' G
12.  我六個月大的嬰兒將要接種第三劑DTaP-IPV及乙型肝炎疫苗接種,兩種疫苗可否同時接種?! [' y) N( y; N0 o% \- E; }
兩種疫苗可在同一時間接種,但必須在不同位置接種(如左右大腿)。你亦可要求分兩次接種疫苗,但不建議延遲任何一劑疫苗接種,因會延遲兒童產生對有關傳染病的免疫保護。
1 E- P) D0 y3 k/ ^13.  我曾聽過七歲或以上的兒童不應接受百日咳疫苗接種,但更新後的免疫接種計劃建議為這些兒童接種含百日咳的四合一白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗  (DTaP-IPV).,此疫苗對七歲或以上的兒童是否有不良效果?
7 w& K" c" ?) c. L8 C  ]) [, m原用的全細胞型百日咳疫苗因可能引致較多副作用(如局部反應)而不適合七歲或以上的兒童接種,但新用的DTaP-IPV所含的百日咳成分是無細胞型,比較安全並適合七歲或以上的兒童接種。十歲或以上的兒童適合接種含減量白喉及百日咳成份的疫苗dTap-IPV。為較大年齡的兒童接種新的疫苗已被證實是安全而且可加強對百日咳的免疫反應,提供額外保護。
  q9 `" r; S6 D* I* \5 F14.  我可以在哪裡得到更多關於兒童免疫接種計劃的資料?# O5 T1 P  O$ o% ~
如仍有任何疑問,初生至五歲兒童的家長可致電生署家庭健康服務24小時資訊熱線2112  9900查詢;而小學學童的家長則可致電 2615 8566 或 2615 8567向衛生署學童免疫注射小組查詢。% o/ {  R+ M" V- v6 d( p" c
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資料來源:衛生防護中心


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2007年????

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