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拍打拍到瘀青,拉筋拉到皺眉、冒冷汗,當宣稱「愈痛愈有效」時,你該嘗試嗎?& `8 ^, }, E' j/ W' j
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不必上醫院吃藥、打針、復健,更無需花半毛錢,就能立刻自己治好痠痛,如果真有這種療法,任誰都想試試。
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5 L% {5 C1 L' w( {/ S最近,在台灣及大陸掀起一陣「拍打」、「拉筋」治百病的養生風潮,不但教人實踐這種自療法的書籍大賣,網路上也有相當多討論如何拉筋的文章,更有各種輔助拉筋、拍打的用具,儼然成為時下最夯的全民運動。7 f: V6 a$ D! s: q

  t. p$ r* F8 Y! t, m$ b看在醫生專家眼中,憂喜參半。喜的是,願意活動總比完全不動好,但令人更擔憂的,有些不正確的觀念及實行法,恐怕無法解除病痛,反造成更多傷害。
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例如,提倡拍打、拉筋的人宣稱,拍打要愈大力、拉筋要愈痛才愈有效,以及只要做這兩件事,就能解決筋骨痠痛、心血管疾病、糖尿病、睡眠障礙、婦科,甚至皮膚等諸多困擾現代人的問題。
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" L' o; v- t/ |. c9 ]然而,這種讓人「痛得半死」的方法,真能治好痠痛,甚至其他疾病嗎?宣稱簡單又可自療的養生法,有沒有禁忌?是不是人人都適用?  E' y! t( K6 m' |9 \
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Q:為什麼筋縮、筋硬、筋緊會造成痠痛?
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所謂「筋」,現代醫學泛指肌肉、肌腱、韌帶等軟組織,由於老化、受傷、久坐不動,或壓力大、身體太勞累、睡眠品質不良等原因,都可能讓「筋」僵硬、緊縮、延展性不佳,進而使我們關節的活動範圍受限,變得不容易彎腰、抬腿、蹲下、跨大步伐行走等,並且一個動作不小心就可能拉傷肌肉、肌鍵、韌帶,引起痠痛問題。
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另外從中醫角度看,「筋」太緊、太硬會阻礙經絡暢通,影響氣血循環,因此,「不通則痛、不通則病,」台北醫學大學附設醫院針傷科主任陳萍和說。
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# r* i# n$ x: TQ:只要拉筋、拍打就能治好痠痛嗎?
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8 w. G* `  _9 k; [大多數西醫、中醫都肯定「拉筋」有助於預防及緩解痠痛不適。因為,拉筋能伸展肌肉等軟組織,增加我們身體的柔軟度,使關節、肌肉可以大幅度活動;如同針灸、推拿、練氣功一樣,拉筋也是一種疏通經絡的方法,將筋骨延展開,氣血較能順暢流通,不容易產生痠痛問題。
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9 j# |# p8 u- i從西醫物理治療的角度看,「拍打也是一種按摩,」國泰醫院復健科物理治療師簡文仁解釋說,利用適度的力道拍打刺激身體,可以漸漸降低身體對疼痛的敏感度,是一種「減敏療法」,並且身體接收到拍打產生的輕微疼痛感時,會釋放出止痛物質,達到止痛作用。# m# g3 V9 F- U! `8 O4 l, [
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雖然拍打或拉筋確實能幫助緩解一部份痠痛,但是,所有受訪的醫生及專家異口同聲表示,「不可能單靠一種方法就徹底解決所有痠痛問題,更遑論治百病。」想擺脫痠痛,更且避免再犯,需要回歸基本面──順應自然、正常作息、適度活動。+ E. t- E, L% u# ?( W
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並且,如果你依舊過勞、熬夜、睡眠不足、成天賴在沙發、辦公椅上,姿勢不良又不活動,等到疼痛犯了,才來做一下拍打、拉一拉筋,最多只能暫時紓緩,其實治標不治本,痠痛、疾病隨時可能再回來纏上你。
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. i( B" f. M, P# m7 w4 HQ:只拍打手肘、膝蓋等特定部位,就能疏通經絡,解除病痛嗎?
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「拍打、活動全身會比只拍打局部好,」中醫師陳萍和說。因為經絡貫穿全身,各條經絡是互通而且表裡對應的,所以,能夠活動全身、幫助放鬆的運動,如游泳、氣功、太極等是最佳選擇,如果是練拍打,也最好全身上、下拍,比較能達到促進氣血循環的效果。2 T: J; m) a3 r
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Q:拍打、拉筋愈大力、愈痛愈有效嗎?
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6 ?' L. E$ |, p2 j絕對不是,「愈痛不會愈有效,只可能造成傷害,」諸位醫生專家大力強調。
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8 [9 M- j# t; E7 m5 a復健專科醫師、全衡診所院長汪作良表示,拉筋時,如果拉得太快、太猛、幅度太大,甚至引起疼痛時,會引發肌肉的牽拉反射,使肌肉緊繃得更厲害,反而達不到鬆筋、延展的效果,有拉等於沒拉。更別說,拉到自己痛得受不了,很可能已經拉傷肌腱、韌帶,引起更大的疼痛,需要更長時間恢復,得不償失。
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1 a( _+ b/ G. X「拉到有緊繃感,稍微覺得有一點點痛就好,」經常教病人自己拉筋紓解緊繃、痠痛的台東馬偕醫院神經內科主治醫師洪國華建議,維持這種力道及程度,比較不容易拉受傷。1 `1 Z0 I' x3 n$ }1 Q' ?+ K
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拍打也是一樣,以「空心掌」拍到身體輕微發紅,感覺全身開始變熱的程度就好,代表氣血加速循環,就有疏通經絡的健身效果,陳萍和說。
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$ l7 u+ e! E) |6 Y+ B- \至於把自己打到血管破裂出血、腫痛瘀青,就不是保健,而是「自虐」了,更有醫生提出警告,打到瘀血可能產生血栓,或原本血管內已經形成血栓的人,經由拍打可能使血栓移動,引起腦栓塞,造成中風,須特別小心。. c2 t3 T! L+ l* p. d) x# Q# @

& j! x6 O, b# X+ x- w- }Q:筋拉得愈鬆愈好嗎?
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雖然拉筋可以讓肌肉、肌腱等軟組織變得鬆柔,而我們身體在活動時能輕鬆靈活,也不容易受傷、痠痛,不過筋並不是愈鬆愈好,「當筋被拉得太鬆時,例如韌帶變得很鬆,骨骼、關節的穩定度反而變弱,活動時也容易受傷,」台北市立聯合醫院中醫院區針灸科主任吳建隆說。( h3 q/ C3 X5 [: O7 ~9 z4 s0 ?
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物理治療師簡文仁也指出,比較理想的是兼具靈活度及穩定度。筋骨柔軟、動作靈活的人其實不必再一直去拉筋,反而需要鍛練肌力,加強身體的穩定度。
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7 q2 g6 ~3 r2 H# ^3 @* V6 @7 k% lQ:如何正確拉筋?
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' Q# t7 F) J4 L- E; m, A& |每個人先天條件及身體狀況都不同,因此並沒有一個標準,拉筋要拉多久,拉到什麼程度才適當,應該靠自己的感覺評估,大原則是「由少到多、由輕入重」。
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( u2 k/ X" H; X/ \  ]2 V8 f首先,拉筋之前,需先做熱身運動。% b5 g$ [; n0 j

  e$ G7 p7 W  \! ]% T% R: r洪國華建議,花5~10分鐘暖身,可以走路、適度地轉轉肩膀、腰部、膝關節、腳踝等處。
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* R, x, n/ F2 r6 W; \剛開始嘗試拉筋,一個部位只做10次,或者一次做10分鐘都不嫌少,如果身體沒有不舒服反應,過幾天可以再少量增加拉筋的次數及時間。; d3 W$ r8 y8 |" u: G: P( U4 t

1 B$ t. \- R" y" X) z, \! K拉筋時,拉到肌肉有點緊繃、有點痠,快接近痛的程度即可,維持這個姿勢角度大約6~10秒,再放鬆。如果拉到一半,忽然感覺劇烈疼痛,應立即停止,不要再拉下去,以免受傷,隔天觀察疼痛是否解除,再決定要不要恢復拉筋。
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: K! G) q' @" r, r* e, N' i7 `6 H: f5 @而拉筋過程中,應該正常呼吸,不要憋氣,而且,藉由深長的吐氣,可幫助肌肉多伸展一些,因此,拉筋的動作及呼吸皆以緩慢深長為宜。洪國華醫師特別提醒,頸部比較脆弱,而且有頸動脈等重要血管通過,不小心可能導致中風等嚴重後果,所以最好避免自行做頸部拉筋。% V8 t* z3 J+ l, W+ Z" X1 h! _  R

- J- @. M5 R2 e5 f% RQ:人人都適合拍打、拉筋嗎?
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7 Z' r& o5 ?5 v以正確、適當的方法拍打、拉筋,基本上是安全且適合大多數健康的人,不過,罹患一些特定疾病及某些狀況之下,並不宜嘗試。* Y! i( @7 C. o& X) B9 @/ u6 f

/ @2 p, _1 T: m0 X有出血傾向,如血小板減少症、血友病患者、長期服用抗凝血劑的人,及糖尿病患者(傷口較不易癒合)、皮膚外傷、感染、潰瘍的人,不適合進行拍打。. I2 z* V5 |) v9 [, N" |

! i2 B: f* p! q# G+ \+ p孕婦也不宜拍打、拉筋,以免疼痛或刺激造成子宮收縮,嚴重時有流產的風險;而女性在生理期最好也不要做。
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重病臥床、大病初癒,及剛生產完的人身體比較虛弱,並不適合馬上開始拍打、拉筋,易耗損身體的能量,最好等休養一陣子,恢復元氣之後,再開始做。) K" U, o. t2 O4 w! D$ ^3 z
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而急性創傷、骨折、扭傷,及患部有紅、腫、熱、痛等情況(表示正在發炎中),也不適合;身上有不明的腫塊,甚至是惡性腫瘤,應禁做這些運動。
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此外,有些人拉筋要特別小心,建議先諮詢醫生是否適合,例如老年人、嚴重骨質疏鬆症、脊椎不穩定的人,以免不小心可能使脊椎滑脫,或拉斷骨頭。
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而高血壓、心血管疾病患者,可能因拉筋時的疼痛感,造成心跳加快、血壓上升,切忌勉強或過度用力,覺得不舒服時,應立刻停止動作。
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中、西醫師一致提醒,如果自行拍打、拉筋無法緩解痠痛,反而愈做愈不舒服,最好馬上停做,並就醫檢查治療。

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