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毒蛇咬傷; I0 S$ M& f; E& Z
被毒蛇咬傷後一般在局部留有牙痕、疼痛和腫脹,還可見出血及淋巴結腫大,其全身性症狀因蛇毒性質而不同。急救原則是及早防止毒素擴散和吸收,盡可能地減少局部損害。蛇毒在3-5分鐘即被吸收,故急救越早越好。
  y& m2 e2 Y. Q: F0 v% y  w1、綁紮傷肢,在咬傷肢體近側約5-10厘米處用止血帶或橡膠帶等綁紮,以阻止靜脈血和淋巴液回流,然後用手擠壓傷口周圍或口吸〔口腔粘膜破潰者忌吸〕,將毒液排出體外。
) c; }. F& N1 t' G' M2、沖洗傷口,先用肥皂水和清水清洗周圍皮膚,再用生理鹽水、0.1%高錳酸鉀或淨水反复沖洗傷口。
2 a' V, i& h$ @! S- m+ ~# q3、局部降溫,先將傷肢浸於4-7攝氏度的冷水中3-4小時,然後改用冰袋,可減少毒素吸收速度,降低毒素中酶的活力。 4、排毒,咬傷在24小時以內者,以牙痕為中心切開傷口成“+”或“++”形,使毒液流出,也可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。
8 h3 U( d; e. i& ~+ q" ?) ]切口不宜過深,以免損傷血管。若有蛇牙殘留宜立即取出。切開或吸吮應及早進行,否則效果不明顯。 5、藥物治療,常用的解毒抗毒藥有上海蛇藥、南通蛇藥等,還可用半枝蓮60克、白花蛇舌草60克、七葉一枝花9克、紫花地丁60克水煎內服外敷。還可用激素、利尿劑及支持療法,對本病有輔助治療作用。加強野外作業的防護,掌握毒蛇習性,盡量不要裸露腿足,必要時穿長統靴,蛇傷即可避免。被毒蛇咬傷後切忌奔跑,宜就地包紮、吸吮、沖洗傷口後速到醫院治療。5 s  Z1 d& z; Q
狗咬傷
1 L$ N1 I6 _' g  z% O% S4 ?& R" ^' G一般分為瘋狗咬傷和一般狗咬傷,狂犬咬傷以6-8月份多見。咬傷後應立即沖洗傷口,先用20%肥皂水和大量清水反复沖洗傷口,也可用醋沖洗,並進行必要的清創,然後用千分之一的新潔而滅沖洗。再用濃硝酸或濃的炭酸、碘酒燒灼傷口。若疑為瘋狗咬傷應儘早到醫院診治。也可視病情注射抗菌素或破傷風抗毒素血清。4 R, [6 x, J9 `0 y7 e
蜂螫傷$ P0 P0 Y+ V5 O8 H1 }; A' W3 ]
一般只表現局部紅腫疼痛,多無全身症狀,數小時後即自行消退。若被蜂群螫傷時,可出現如頭暈、噁心、嘔吐等,嚴重者可出現休克、昏迷或死亡,有時可發生血紅蛋白尿,出現急性腎功能衰竭。過敏病人則易出現蕁麻疹、水腫、哮喘或過敏性休克。
, q9 b# B# Y8 E+ ?2 E4 u" ]2 _( Z可用弱鹼性溶液如3%氨水、肥皂水等外敷,以中和酸性中毒,也可用紅花油、風油精、花露水等外搽局部。黃蜂螫傷可用弱酸性溶液〔如醋〕中和,用小針挑拔或紗布擦拭,取出蜂刺。局部症狀較重者,也以火罐拔毒和局部封閉療法,並予止痛劑。全身症狀較重者宜速到醫院診療。對蜂群螫傷或傷口已有化膿跡象者宜加用抗菌素。" j2 B+ s9 a: u& M8 F
蜈蚣咬傷8 H2 i) X" S. [$ I4 u9 \) V
局部表現有急性炎症和痛、癢,有的可見頭痛、發熱、眩暈、噁心、嘔吐,甚至譫語和抽搐及昏迷等全身症狀。應立即用弱鹼性溶液〔如肥皂水、淺石灰水等〕洗滌和冷敷,或用等量雄黃、枯礬研末以濃茶或燒酒調勻敷傷口,也可用魚腥草、蒲公英搗爛外敷,有全身症狀者宜速到醫院治療。3 }4 w& j$ }5 T* R# T. Q: L  b' C
貓鼠咬傷, w. {: P; y) G, b0 Y3 ]  E
局部多出現紅腫疼痛,嚴重時累及淋巴管、淋巴結而引起淋巴管炎、淋巴結炎或蜂窩組織炎。咬傷部位在四肢時,可暫結止血帶,用生理鹽水或清水沖洗傷口,並用5%石炭酸或硝酸將局部腐蝕,症狀較重者宜到醫院治療。& d9 z- i% n4 k0 t+ C
其它
+ D) E0 a  C. w# g5 B: S5 ~在日常生活中蠍和毒蜘蛛咬傷也是常見的。蠍螫傷局部可見大片紅腫、劇痛,重者可出現寒戰、發熱、噁心、嘔吐、舌和肌肉強直、流涎、頭痛、昏睡、盜汗、呼吸增快及脈搏細弱等,兒童被螫傷後嚴重者可因呼吸、循環衰竭而死亡。毒蜘蛛咬傷者局部蒼白髮紅或出現蕁麻疹,重者可發生局部組織壞死或全身症狀。處理原則與毒蛇咬傷相同。全身症狀明顯者宜找醫生診療。

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