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本病屬於中醫學“嘔吐”、“胃痛”、“嘔血”、“便血”等證範疇。歷代醫家論述較多,《素問•六元正紀大論》雲:“木鬱之發,民病胃脘當心而痛,上支兩脅,膈咽不通,食飲不下。”《素問•至真要大論》雲:“厥陰司天,風淫所勝,民病胃脘當心而痛。”張仲景認為病因與“宿食”有關;孫思邈指出“九種心痛”,實際包括許多原因所致之胃痛;李東垣、朱丹溪則認為與飲食勞倦,中氣不足,寒邪襲胃有關,這對於認識本病有一定幫助。總之,本證之發生多由胃熱、肝火、脾虛、瘀血引起。辨證分以下4型治療。
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由於恚怒傷肝,疏泄不暢,氣機阻滯,日久化火,逆犯胃氣,失於和降而致。症見吐血鮮紅,或呈褐色,便如柏油,噯氣噁心,脘脅脹悶,煩躁易怒。舌質紅,少苔,脈象弦數。治宜清肝瀉火,和胃止血。方選柴胡疏肝散化裁,藥用柴胡、白芍、枳殼、陳皮、香附、川楝子、鬱金、黃芩、山梔、川楝子、龍膽草、吳茱萸、仙鶴草、甘草等。  m7 V+ h% O' ~9 r$ A
脾氣虛損, v0 ]  A" S# C* c$ \3 \
由於素體虛弱,或久病失養,外感寒邪,內傷生冷,中陽不振,虛寒內生而致。症見胃脘隱痛,嘔吐清水,面色萎黃,神疲乏力,甚則嘔血,大便色黑。舌質淡胖,苔白膩,脈象沉細無力。治宜健脾益氣,攝血寧神。方選歸脾湯化裁,藥用黨參、黃芪、白朮、白芍、當歸、茯神、酸棗仁、砂仁、伏龍肝、焦地榆、槐花、甘草等。3 \! f, ^+ \& _. {' F
熱傷胃絡  T* \+ G  o# D7 U8 p
由於恣食肥甘,偏嗜辛辣,損傷脾胃,運化失職,水濕停滯,日久化熱而致。症見脘腹脹悶,衄血嘔血,高熱汗出,口渴引飲,大便黑幹,小便黃赤。舌質絳紅,苔黃燥,脈象洪數。治宜清熱瀉火,涼血止血。方選三黃瀉心湯化裁,藥用黃芩、黃連、大黃、赤芍、丹皮、生石膏、知母、生地黃、側柏炭、大薊炭、甘草等。5 g5 c; Q5 I; \$ }2 m, t; R- C
瘀血阻絡! b: u. t( Q# l7 [% ]. c
由於久病胃痛,反復發作,氣機不利,傷及胃絡,血瘀阻滯,不通則病而致。症見胃痛拒按,痛處不移,宛如針刺,夜間尤著,或徹胸背,嘔血便血。舌質紫黯,或有瘀斑,脈象弦澀。治宜活血化瘀,理氣止痛。方選金鈴子散加味,藥用川楝子、元胡索、丹參、五靈脂、生蒲黃、赤芍、廣木香、佛手、制沒藥、制乳香、甘草等。

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