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現代資料認為。因此,了解牙菌斑的形成,對預防齲坏具有重要的臨床意義。  O' e' Q5 T7 a
牙菌斑的形成比較複雜,現在公認的理論有以下三個階段:
* ?& v* e$ ?* i; d. H1 A% D(1)獲得性膜形成階段,每個人的唾液中都含有這種物質。當它與牙齒接觸時,可附著在牙釉質表面,形成膜樣物質,這種膜被稱為獲得性膜。它為口腔細菌初期粘附提供了基質,為牙菌斑的形成創造了條件。有資料證明,齦溝是牙齒最先形成獲得性膜的部位。: V/ {& L& \+ z6 `- K/ o$ b+ Y
(2)細菌附著階段,獲得性膜對細菌附著具有重要性。觀察發現,當牙面獲得性膜形成,很快就有細菌附著上去,說明附著速度很快。大量研究資料證實,最先附著在牙面的細菌為血型鏈球菌和唾液鏈球菌。細菌在獲得性膜的表面生長,並能產酸,使糖蛋白沉積。血型鏈球菌和變形鏈球菌能合成葡聚醣,與沈積的糖蛋白一起構成菌斑基質,為牙菌斑的形成創造了基礎。! s/ L" n* h. J; X) T
(3)菌斑成熟階段、發育、繁殖和衰亡,並在其中進行複雜的代謝活動。據有關資料分析,認為成熟的牙菌斑的細菌比例是27%,兼性類白喉桿菌23%,厭氧類白喉桿菌18%,腖鏈球菌13%,韋永氏菌6%,擬桿菌4 %,梭狀菌4%,奈瑟氏菌3%,弧菌2%。成熟牙菌斑中致齲性菌為變形鏈球菌、放射菌、血型鏈球菌和乳桿菌。

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