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小明是一個16歲的高中生,長得高高大大,生性活潑開朗,可最近卻怎麼也笑不起來了,這是怎麼回事呢?: `! |+ Y% i0 l& v
原來,小明的最大愛好就是打籃球,並且最崇拜的偶像就是“小巨人”姚明。一天中午,小明看見姚明所在的火箭隊大胜對手後,抑制不住心中的喜悅,看完球賽,就立刻約幾個朋友去打一場籃球賽。- y$ r0 z% d; [( I* X
他想:偶像,你很厲害,我也不會差,我要向你學習!在球場上,也許是受了偶像贏球的鼓舞,小明表現得異常威猛,左右穿梭,帶球過人,三分投球連連命中,壓得對手只有招架之功,沒有還手之力。
0 \& R6 [. b; q3 e2 g" B然而,就在比賽快要結束時,意外出現了。小明在跳起爭奪籃板時,手指碰到飛速擲來的籃球,只感覺右手中指被籃球狠狠地砸中,隱約還聽到咔嚓聲,接著一陣劇烈的疼痛襲來,小明痛得直冒冷汗。7 m) E# P8 v! E: L: H: z, }
不過,勇猛的小明帶傷堅持比賽,直至本隊大獲全勝。球賽結束後,只見受傷的手指呈屈曲狀,不能伸直,又痛又脹,小明意識到情況不妙。
. F& c' w- ]+ A3 }0 O小明回到家,沒敢告訴媽媽,悄悄翻出藥箱,擦了些消腫止痛的藥水。幾天后,腫痛果然消去許多,但手指末節仍不能伸直,耷拉著,像把小錘子。無奈,小明只好將實情告訴媽媽,媽媽立即帶他去了醫院。醫生診斷為錘狀指,醫學術語全稱為“手指伸指肌腱末節斷裂”。: l5 C8 [# a# u% `% s
  錘狀指,皆因指骨肌腱斷裂9 y, V' ~* m% b4 G4 Y, i: I9 }
小明大惑不解,錘狀指是怎麼回事?打場球,就會導致錘狀指嗎?, \, O& \7 ]1 j* d# {: V
錘狀指因手指畸形的形狀而得名,即手指遠節指骨不能主動伸直,呈下垂畸形,近側手指關節稍上翹。當遠節指骨基部伸肌腱止點肌腱斷裂,即可導致錘狀指。
  q$ {1 A' l- H$ m  v5 o人體各個關節的活動都要靠肌肉收縮來完成。手指末節也有一個關節,叫做遠端指間關節。位於掌面的屈肌收縮,可使手指彎曲,而位於手指背側的伸肌收縮,則使手指伸直。手指的伸肌腱外層僅有筋膜和皮膚保護,在運動中很容易因各種外力而受到損傷。
1 y2 k; y5 Q1 g導致錘狀指的常見原因有兩類:閉合性損傷和開放性損傷。閉合性損傷多為戳傷,當手指末節遭受外界抗力而發生強烈彎曲。
- J+ B; t% {; h1 @* K; I% p如跌倒時手指伸直觸地,或者末節手指被砸傷及突然伸指時與硬物碰撞等,均可引起手指伸肌腱的損傷、撕裂或完全斷裂。嚴重者可合併撕脫骨折,引起的症狀和畸形更重。開放性損傷多為刀片等直接切割,致肌腱斷裂。$ p$ y8 j) j2 |% Z1 S# M# b. O
錘狀指患者都有明顯的外傷史和急劇的發病過程,在受傷時可有斷腱的響聲,並可立即感覺到劇烈的撕裂樣疼痛,很快就出現局部腫脹,繼而手指末節不能伸直而呈屈曲狀,末節手指背側壓痛。有撕脫骨折者,可在X光片上看到小骨折片。

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