返回列表 發帖
在 2010 年 6 月 18 日美國聖地牙哥市所舉行的內分泌學會年度大會,有兩篇論文發表,認為糖尿病的發生和缺乏維他命 D 有關聯。
* }2 \5 k2 k8 {; c; K9 [2 Z1 A# c- _; w; V8 {# m) |! L9 Q
第一篇論文是由美國 Johns Hopkins 大學學院的 Esther Krug 醫師所發表。她和團隊收集、分析了 124 位在 2003~2008 年間,因為第二型糖尿病來門診的病患的資料。這些資料包括:病人的年齡、種族、血中維他命濃度、家族糖尿病史、和糖基化血紅素 (A1c)的數值。
4 q! V$ F+ ]/ }! Q6 S* T$ s
* T) a. z* `' Y( M6 cA1c 是血紅素被血糖所糖基化的程度;也代表抽血之前的 12 星期中,病人血糖被控制的程度的指標,正常人的 A1c 是 4~6%,血糖控制尚良好的糖尿病人是 7% 左右。
5 P5 d; _% E9 T
/ h5 V9 K" D7 y6 ?
. g8 D6 I' V  }" o
0 b. [0 _8 ]7 V6 l5 F/ W分析的結果發現:
: G. a  @. D7 c- Q. f- T1 Y$ N' O
$ n8 i9 s+ \( D. m 有 91.1% 受試者血中維他命 D 的濃度缺乏,其嚴重度遠超過一般正常人。
4 Y0 N) t. A4 T3 p4 f) F; H4 |3 [1 b3 y- a
維他命 D 越缺乏的受試者,其血糖控制越差;例如有 35.5% 的受試者屬於維他命 D 嚴重缺乏,他們的 A1c 平均值是 8.1%,而維他命 D 正常的受試者的A1c 平均值是 7.1%。& \0 C% a! _5 Q$ k9 P
" l1 y9 n: [* a1 j8 e; }, o
種族方面來說,非白人受試者的維他命 D 缺乏比較嚴重,血糖控制也比較差。9 k/ ]5 g6 \  p
1 Z2 B0 d) p2 P
雖然這些病人絕大多數缺乏維他命 D,但是只有 6.4% 的病人有在吞服維他命D 補充品。
+ H) R& @4 f4 o7 n$ F- L
. Z- b' K3 X2 rKrug 醫師說,這個結果並不能證明維他命 D 缺乏是使糖尿病失控的直接原因;但是她也說,或許醫師們應該普遍測量糖尿病人的血中維他命 D 濃度,並且設法讓維他命D 缺乏的病人使用維他命 D 補助品。0 U+ t: G  U& z4 {9 n  y

* P9 E$ E0 p# C7 ~# f6 Q  ]第二篇論文是荷蘭 VU University Amsterdam 大學醫學中心的 Marelise Eekhoff 醫師和他的團隊所發表。研究團隊收集、分析了 1300 位荷蘭 65 歲以上的男女的醫學資料。" i8 E5 g9 {. X6 [; S' K! h3 g

/ j! R0 H' Q- g0 R分析結果發現:
* i9 E( I- D5 |8 K/ N6 O2 K: R0 S5 ^4 F* j- Z
有大約一半的人的血中維他命 D 濃度缺乏,同時有 37% 的人有代謝症候群 (metabolic syndrome)。代謝症候群是包括高血壓、腹部肥胖、高膽固醇、和高血糖的綜合表現。& a) @8 O) s# h( B) D9 b
9 n  m$ v, b# ?4 ~
近一步的分析發現維他命 D 缺乏的人群也比較多有代謝症候群。
9 K1 r: e4 @5 o! W, J5 j
; Y* S& t( i0 m/ m0 GEekhoff 醫師說,因為代謝症候群往往會導致糖尿病和心血管疾病,維持維他命 D 在適當的濃度,可能是防治病情惡化的一個新研究方向。6 Z+ e$ \; n; x8 B3 [0 U
* O  Y$ b( Q5 ~1 P' ^% i+ K
雖然目前尚沒有臨床試驗證明,補充維他命 D 是否可以有利於糖尿病人;但是,在 2010 年 2 月份,British Journal of Nutrition 期刊的一篇文章說,補充維他命 D 可以降低胰島素抵抗 (insulin resistance)。胰島素抵抗是糖尿病前期的現象,胰島素無法有效的降低病人的血糖值。
4 g4 d6 t' X$ {- v! m
( j. u! i  J) l這個臨床研究是由紐西蘭 Massey University 大學的 von Hurst 醫師所領導。研究者收集了 71 位住在紐西蘭 Auckland 市 23~68 歲的南亞裔婦女,將受試者隨機、雙盲分成維他命 D3 組 (42 人,每日 4000 IU) 或安慰劑組 (39 人)。
0 n% |  h4 _5 H) N$ `" c0 y
7 f! \9 K. a& P2 `$ Q) e  D) z$ f受試者服用 6 個月之後,研究者發現:
, \# M$ z0 J% Y# b& T$ j. K0 J- b# c" X4 V; s
維他命 D3 組病人的血中維他命 D 濃度的平均值從 21 增加到 75 nmole/L。
  I) v: I0 O4 l/ `2 ]' y9 W: i9 ]
* X+ j$ x" I8 ]6 m. D2 p$ P3 q 維他命 D3 組的病人的胰島素抵抗顯著地被改善。
  i6 d0 y, r/ O* p& K/ d3 W) U$ z5 ^. Y* M
對照組的病人的血中維他命 D 濃度和胰島素抵抗的程度沒有變化。9 L9 b- ]% X$ u. S6 D+ G

& b, C! J0 [8 q$ C0 V 將病人的血中維他命 D 濃度維持在 80~119 nmole/L 似乎是改善胰島素抵抗的最有效濃度。
3 D- D' I# b3 C; `2 M; C: I( N! s% W
最近幾十年來由於人們日曬普遍不足,維他命 D 缺乏已經變成世界性的健康問題;其普遍性幾乎是全球的,不分年齡、種族、地區。和維他命 D 缺乏可能有關的疾病包括:癌症、心血管疾病、自體免疫疾病、骨質疏鬆症、糖尿病、甚至是憂鬱症。5 o& l* A) L' g1 R. G
  C0 X; B* e1 K- P
補充說明:
. j( ~. o9 m% o- p
2 Q$ G+ U& m. I1 r3 ^維他命 D 是脂溶性的,空腹時服用不容易被人體吸收。有一篇發表在 2010 年 4 月 Journal of Bone and Mineral Research 的臨床報告說,如果將維他命 D 服用時間從空腹改為和每天最大的一餐一起服用,會增加血中維他命 D 濃度高達 50% (無論劑量是從每天 1000 IU 到 50000 IU)。這個實驗是由美國 Cleveland Clinic 醫院 Guy Mulligan 和 Angelo Licata 兩位醫師所做的。

返回列表