返回列表 發帖
轉載自自然生活網 (http://www.i-nature.com.tw)
0 X# }) T+ |: t* d: Y5 P9 x3 b" o& i% A- F$ l  s% n
頭痛起因很多,在臨床上,多依據病史做診斷,包括年齡、性別、職業或家族史都有可能:
+ v+ p3 ]* F" Q- ~; S; K2 Z. I! ~) Y- P# ~* }7 R
■ 叢集性頭痛9 h) c2 H! p  ?6 s8 v. l1 r
臨床上少見,容易被誤診,無家族史,以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性,發作間期約30分鐘至數小時,一天發生2~3次。且伴隨流鼻水、流眼淚,常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作,發作典型為夜間定時劇烈頭痛,乙醯胺酚類止痛藥(如普拿疼) 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。
8 {- i, n3 Q. f, v6 r
2 a" u2 K4 N7 u, _2 _) q) |1 T■ 壓力性頭痛
, D. M0 R5 ^6 P! L0 |. k% T是慢性頭痛中最常見的一種,壓力性頭痛之發生與情緒有關,主要是精神壓力和姿勢不良,病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點,有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長,而且越來越痛。( G; X! G7 N" D$ ~0 d, t" g1 g

# {- D- k3 p3 W: z4 U■ 典型偏頭痛
1 U6 y4 |8 D" f# u4 D# j0 Q( {好發年輕女性族群,可能與賀爾蒙有關,一般有明顯家族史,頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長,會在單一次發作間期約1~72小時內反覆發作及緩解。
! n, Y' O, U  \2 {# q! [
$ Y5 }" i3 ^2 X3 s3 z; }偏頭痛大部分發作是一側太陽穴,但是三分之一的人發作也可以是兩側,如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服,三項症狀之中兩項或三項皆有,90%以上的機會,你的頭痛是偏頭痛。! c( }4 }6 l) S+ w/ t5 E
  i9 ]3 F7 i; R6 J% k; x+ I
■ 老年人的頭痛$ z$ s# E* V7 D
常與高血壓有關,顳動脈炎,也是老年人頭痛常見的原因,須多加小心。8 b. ~% i5 P: U7 d% p& g& b! s

* d, j' U* I3 _  g  w■ 職場暴露在有毒物質環境
2 }, a( {# ~- B4 k如一氧化碳、 鉛、氮化物下,也會引發頭痛。
& K  M' r/ E# s$ R+ y1 ]0 p8 o
, _* v( V* h: C( h) Y- H* ?: X■ 突發性頭痛合併有神經症狀! O6 B: G4 F4 Z7 n6 Z3 t$ h
要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。
9 u7 Z2 M; x+ d! `" n' @* K- o6 c' J, @  I' e
■ 創傷後頭痛
8 f! [) E1 I0 H  z5 i三個月內的頭痛,常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關,過長的發作間期,要考慮不是因為腦部損傷所引起的。
; i( f  ]4 H$ B- q7 Z1 m' ^/ a' q* {5 ]  F% `, a0 S; O
■ 須立即就醫的頭痛警覺
4 e: y+ N' d% ~% J7 \8 T• 任何突發爆炸性的頭痛,從來沒那麼痛過。: X" l4 c2 E7 u( i/ O7 A
• 以前從未頭痛,現在會突發的頭痛,而且越來越痛。
; U% S4 E" a7 h" N: l7 w$ ]• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。" P/ c# s: ]8 E  l& O& U1 A, L" f
• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛,並伴隨有嘔吐。- S: b6 X+ c' J6 ^  D; M& l2 T
• 以前有頭痛,但痛的型態改變。/ M$ \' U4 R% M# V4 l1 G
• 年紀大(超過50歲)才第一次發生頭痛。0 s7 z4 E+ f& C0 ?/ G3 ]+ Q7 ~" h
• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。9 C+ s; p  Q* ]. ^$ a3 s
• 伴隨頸部僵硬的頭痛。
% n* o4 U+ Z" k9 S6 y% s5 A• 小孩反覆發生的頭痛
. O- u  ?+ f# L2 Q+ f• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。
, |2 o3 ]' C1 {+ U# u3 j& S• 運動後的頭痛。
' l; U4 e" J5 J1 i' j1 j' Q$ ~• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。
" h/ P) w' z# l8 D& A: i, D4 \' M* z: I/ u
如欲轉載本文,請遵守 http://www.i-nature.com.tw/cc.asp 之規定

返回列表