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這是香港食生會做的調查,將會在10月2日食生節公布,感謝合作。. G9 e$ O: y) x. R5 O
如果你80%或以上食生,請即填好在9月26日前寄回給祥哥: simon317@gmail.com) l) B2 E9 {8 i, m5 V2 z5 W
個人資料會保密。" i# g* ^7 V0 |$ a+ V3 w
   / u; k1 A: P6 w2 _( V& o2 M
  致謝:獲接受加入統計者(即是80%食生以上又填好以上寄回的每一位)祥哥親自做一個晚餐請你品嚐----在任何一個星期一6.15-7.40來到綠野小廚,要提早一日訂位(電34282416)。8 `" ?( c8 x0 g& M) }# \+ j
  (請✓方格)% q7 D" c! I( L7 ]9 h

: C) m0 O# P( j: V; K1.        姓名:        1 m% z% ]/ C0 w7 r0 W
2.        年齡: ☐<20     ☐21-30     ☐31-40     ☐41-50     ☐51-60     ☐>60, f8 Q# b4 v0 D& Q; E# ~
3.  性別: ☐女     ☐男
- z4 r% _/ K- G6 \( p8 ^* `! b! y0 I4.  至今(2015年9月)為止,食生了     年       月$ G/ q* K% T) w& x( p. w
5.  食生比例: ☐95-100%    ☐約90%    ☐約80%5 ^7 \5 w* }! A& j( U) W
6.  食生的原因(可✓一項以上)  ☐身心靈健康   ☐治病   ☐美容    ☐環保
6 B+ h3 d$ I8 I, l7 W       其他----) E* _" i# U+ Y0 g$ R  X2 g
7.  曾患重病:   ☐癌症     ☐糖尿     ☐三高    ☐皮膚問題
% w* ]; O, P  G1 K+ h. O       其他----
% T( C' q* T% z9 i; }8.  食生之後是不是重病大有起色
0 {& r) E% U8 @0 [+ e5 Y       是甚麼病----
2 o+ u/ K; A! o+ _( @( F  O% o3 z9.  日常飲食比例(以重量計)# ]7 W, I7 n7 w  I. N( N
       水果      %   , 蔬菜     %  , 果仁+種子     %5 c! ^# I- O2 q5 {
       其他(請列出%)1 i2 o. a: E5 q
10.  食生後排毒反應出現過:9 i* ]5 k) Z, Y8 G0 K4 n' ?
       ☐疼痛     ☐發燒     ☐肚瀉/肚痛     ☐皮膚問題
1 O9 n; C6 Z5 x8 B( D       ☐咳嗽     ☐失眠     ☐虛弱     ☐暈眩
9 f$ W9 ]1 m% \, ~* ^; A4 T11.  食生最大的困難:
* x& P1 M' |+ L( q0 Y6 C       ☐吃得不覺滿足    ☐排毒反應難受     ☐家人親友壓力
4 ?# ?3 w" W8 l9 r       ☐社交不方便       ☐對健康沒有信心     ☐經濟支出太多: W* |: a/ A2 h( X/ C! c
       其他----
" }/ y/ P6 O8 b12.  食生至今的得益(請以1、2、3⋯⋯填在方法內,1=最大得益)$ A- A, ?9 M9 i  s! B2 D
       ☐身體健康     ☐進步     ☐容貌改善     ☐活力增加減少疲累
' f& _: n8 ~4 p2 G1 z9 M3 G/ V       ☐思想腦力改善     ☐情緒穩定     ☐開心了     ☐靈修進步3 C% p1 N4 P) p2 \- ]
       其他----   ☐              ☐             ☐2 d* N" ~4 e( Q8 Y& [5 m

! H+ X6 V3 l; n+ V5 _/ f# W8 b聯絡電話----               電郵----

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