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在優質教育基金的資助及香港教育局的支持下,香港中文大學(中大)人類傳意科學研究所與香港明愛康復服務合作,於2007至2008年間在本港中學推行「ILAUGH社交思考訓練」計劃。結果顯示,參與這項訓練的自閉症中學生,其社交溝通能力有顯著提升。
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「ILAUGH社交思考訓練」是六個社交思考範疇的英文字首縮寫,旨在改進自閉症人士的社交互動及情感交流,並將社交思考背後的概念,如人與人之間的距離、考慮別人的見解及明白別人的情感、想法、信念、知識及動機等,組合成六個重要的元素,分別為:: b6 l3 k/ a- k7 B) b' V+ E
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I  Initiation of communication  啟動(溝通)
2 n" g/ @) V# M: XL  Listening with eyes and brain  聆聽(運用眼睛及腦袋聆聽)" o: X% }" Z" k) D: z7 _7 ~
A  Abstract and inferential thinking  抽象(抽象及推論語言/溝通)+ A: W# b0 _; T9 M+ j, V/ v
U  Understanding perspective  想法解讀(了解別人想法與立場)- g/ x; c3 e- {/ z/ ]
G  Gestalt processing/Getting the ‘big picture’   整體觀(完整分析)
5 x' @) h( P/ F, B7 hH  Humor and human relatedness  幽默(幽默感與人際脈絡)6 B' p* w, |0 _; E8 f+ }

+ P" U% T- z, e一般傳統社交技巧訓練計劃,著重教導學生在某個社交情景中,背誦特定的反應,例如:早上向人講「早晨」,惟這個學習模式欠缺彈性,未能達致融會貫通的效果。相反,「ILAUGH社交思考訓練」計劃能更細緻、更真實地刻劃出社交背後的精細思考過程,它鼓勵學生在日常生活或學校環境中,從多角度觀察和分析別人的想法和感受,並幫助他們作出合宜的表現和回應。
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+ B9 d; O& j% b( ?以「講早晨」為例,接受「ILAUGH社交思考訓練」的學生,除了要決定及練習運用適當的聲調語氣、表情及手勢配合「講早晨」外,還要分析在不同的場合和面對不同的對象時,如何應用這個問候語,例如在公園、早會或課室中,均有不同形式的表達方法。
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「ILAUGH社交思考」中六個緊密相連的元素能有效幫助學生掌握說話和情景背後所隱藏的深入意思,讓他們改造自己的行為,最終可與人和諧共處。有關訓練於2007年11月至2008年6月期間推行,由大學學者、言語治療師、職業治療師、社工、教育工作者及研究助理所組成的專業團隊帶領。全港共有 44位來自14間中學的學生參與。整項訓練共有12節,以3至4位學生的小組形式進行。
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研究小組設計了一份共有70項題目的量表,以量度學生參加訓練前後的社交溝通行為。以5分為滿分,參加者的整體平均得分由2.81升至3.17,上升了 12.8%,升幅達致統計學上的顯著水平(p<0.001)。除總分有明顯進步外,參加者在「ILAUGH社交思考」中六個範疇的細項得分亦有所提升。同時,參加者的家長及日常與其接觸的老師和社工皆滿意訓練的成效,並指出學生在人際關係、關心家人,甚至學業成績各方面均有顯著進步。7 ~7 ^  M" ~/ T( C% Q

  k+ }3 o1 W8 L  o對一般人而言,運用社交思考毋須刻意思量。但自閉症人士則難以摸索及掌握有關的思考概念。自閉症幼兒並未能按父母的表情和說話的語氣,而判斷應否觸摸某物件;成年自閉症人士則未能從對話者「不斷看錶」這個身體語言中,洞悉對方「正趕時間」或「不熱衷於該話題」的想法。中大人類傳意科學研究所助理所長李月裳教授表示:「由於自閉症兒童沒有這種與生俱來的社交思考洞察力,他們不能依靠自身的成長而建立穩固的社交思考基礎。因此,這個以研究數據為本的『ILAUGH社交思考訓練』計劃可幫助他們有系統地掌握這些規則。」2 h5 d4 J& B( n8 Z: k
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根據政府統計處2008年的數字顯示,自閉症的普遍率為0.1%,當中74.7%的自閉症人士對日常生活及學習感到困難。研究小組較早前向436位老師收取的問卷調查中,發現自閉症學生難於建立朋友關係,部分亦受到情緒困擾、與同學或老師發生衝突、被同學取笑及排斥、甚至被欺凌等。, o  c7 O! c: S6 G- X; |9 y4 [
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有見「ILAUGH社交思考訓練」的顯著成效,研究小組遂將訓練課程推展到全港中學。小組編制了《社交思考六面體︰ILAUGH實用手冊》基礎指南,供教師、社工及輔導人員參考,讓他們對自閉症青少年所面對的社交溝通困難,有更深入的了解。此手冊正由教育局派發至全港中學。另外,研究小組亦印製了簡介「ILAUGH社交思考訓練」的小冊子,供有興趣人士索取,亦可在以下網站下載︰www.ihcr.cuhk.edu.hk/events/pdf /ILAUGH_booklet_pdf-3.pdf7 r+ e: ]! I1 w1 _+ H' I9 x! H$ Y

; K5 U1 |6 |0 ]1 m根據美國精神科學會的定義,自閉症的三大特徵包括:社交障礙;溝通障礙;重複刻板的行為、興趣和活動模式,這些徵狀通常在三歲前出現。自閉症是因腦部功能異常而引致的一種發展障礙。而亞氏保加症是自閉症的一種,患者並無智能障礙及語言發展遲緩的情況。6 |# T% W) n/ e) n9 i
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2009年8月18日& }6 k# _, Q8 Q8 O  g
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資料來源: 香港中文大學

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